中医证型、理化指标与慢性心力衰竭预后的相关性分析

摘要：

目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型、理化指标与终点事件发生的相关性.方法 开展巢式病例对照研究,回顾山东中医药大学附属医院住院治疗的623例CHF患者,选取随访期间发生心源性死亡的62例患者为病例组,以1:2比例匹配性别相同、年龄差异不大于2岁且未死亡的124例患者为对照组.两组分别从中医辨证分型、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等方面进行分析.采用对数秩检验(log-rank)进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 基线资料表明,两组NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、左室射血分数、纽约心脏病协会分级和中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明,NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、阳气亏虚血瘀证是CHF患者预后的相关因素;多因素分析发现,NT-proBNP(OR值为1.531,95％CI为1.210～1.936)、cTnⅠ(OR值为3.236,95％CI为1.818～5.760)、阳气亏虚血瘀证(OR值为1.798,95％CI为1.026～3.149)是CHF患者预后的独立危险因素.结论 NT-proBNP、cTnⅠ、阳气亏虚血瘀证是预测CHF患者心源性死亡的独立危险因素,可用于评估患者预后.

关键词：慢性心力衰竭、中医证型、理化指标、COX比例风险回归模型、巢式病例对照研究

所属期刊栏目：39

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金项目81774047

在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26