肝豆状核变性合并脾功能亢进脾切除近期疗效

摘要：

目的:探讨肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD)合并脾功能亢进脾切除近期疗效.方法:回顾性分析2001年2月至2015年9月在我院行脾切除术413例HLD合并脾亢患者,检测手术前1d和术后1、7、14d外周血象白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)及肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)变化,观察术后1、7、14d并发症和死亡人数.结果:术前1d患者外周血象WBC、RBC、HGB、PLT低于正常值,肝功能ALT、AST、TBIL高于正常值,ALB低于正常值;术后1d与术前1d比较外周血象WBC、RBC、HGB、PLT明显升高(P＜0.001),肝功能ALT、AST、TBIL较术前明显升高,ALB较术前明显下降(P＜0.001);术后7d与术前1d比较外周血象WBC、RBC、HGB、PLT明显升高(P＜0.001);肝功能ALT升高明显,AST、TBIL下降明显(P＜0.001),但ALB下降不明显(P＞0.05);术后14d与术前1d比较外周血象WBC、RBC、HGB、PLT明显升高(P＜0.001),肝功能ALT、AST、TBIL下降明显,ALB上升明显(P＜0.001).413例患者14d内并发症:出血78例(18.85％)、胰瘘44例(10.65％),肝功能恶化仅83例(20.10％),而门静脉系统血栓达138例(33.41％),术后仅1例死亡.结论:HLD合并脾亢患者,脾切除后血象得以复常,这有助于患者长期驱铜治疗,肝功能的恢复有助于提高患者生活质量和生存时间,术后并发症发生率最高PVST需临床提前干预.

关键词：干豆状核变性、脾功能亢进、脾切除术、血象、肝功能、并发症

所属期刊栏目：32

分类号：R742(神经病学与精神病学)

资助基金：国家临床重点专科建设项目

在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：947-951