右美托咪定平均有效剂量及95％有效剂量的测定对预防学龄前期儿童麻醉苏醒期躁动的意义

摘要：

目的 探讨右美托咪定平均有效剂量(ED50)及95％有效剂量(ED95)测定对预防学龄前期儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术麻醉苏醒期躁动的意义.方法 选取2019年8―12月安庆市立医院拟在全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的学龄前期病儿60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,第一例病儿完成气管插管后,采用右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1持续静脉输注,直到手术结束停止输注.根据Dixon序贯法,若病儿发生苏醒期躁动则为无效剂量,则下一例病儿采用高一级剂量,若病儿未发生苏醒期躁动则为有效剂量,则下一例病儿采用低一级剂量,相邻剂量相差0.05μg.儿童苏醒期躁动采用儿童术后躁动评分量表(PAED),PAED≥12分定义为麻醉苏醒期躁动.结果 根据Dixon-Massey公式计算,右美托咪定用于预防学龄前期儿童苏醒期躁动的ED50为0.41μg·kg-1·h-1(95％CI:0.38～0.44),利用Probit回归预测其ED95为0.57μg·kg-1·h-1(95％CI:0.52～0.70).所有病儿未发生镇静时间延长、呼吸抑制及拔管时间延迟等并发症,心动过缓是主要并发症.结论 对于预防学龄前期儿童苏醒期躁动,合适的右美托咪定剂量非常重要.ED50和ED95测定能有效预防学龄前期儿童苏醒期躁动,而且未出现类似成人的并发症.

关键词：右美托咪定、平均有效量、扁桃体切除术、全身麻醉、儿童、学龄前

所属期刊栏目：26

分类号：R782.2;R614.2;R971.2

在线出版日期：2022-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1034-1038