重症监护室重症病人采用右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗的有效性和安全性的Meta分析

摘要：

目的 评价右美托咪定和咪达唑仑对重症监护室(ICU)重症病人镇静治疗的有效性和安全性.方法 检索中文数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM))、英文数据库(PubMed、OVID、EMbase)和医学网站(Cochrane library、Clin-ical Trials.gov等),检索时限为建库至2018年2月28日,收集有关右美托咪定和咪达唑仑用于ICU重症病人镇静治疗的随机对照试验文献,制定纳入排除标准,采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献(中文22篇,英文4篇),右美托咪定组1527例,咪达唑仑组1362例.在有效性方面,右美托咪定能明显减少病人机械通气时间(SMD=-0.92,95％CI:-1.24～-0.59,P<0.01)、入住ICU的时间(SMD=-0.70,95％CI:-0.97～-0.43,P<0.01)、住院时间(SMD=-0.67,95％CI:-1.32～-0.02,P<0.05),而在插管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在安全性方面,右美托咪定能明显减少病人谵妄的发生率(OR=0.26,95％CI:0.21～0.32,P<0.01)、呼吸抑制的发生率(OR=0.14,95％CI:0.08～0.25,P<0.01),但是右美托咪定会明显增加病人心动过缓的发生率(OR=1.48,95％CI:1.13～3.02,P<0.05),而在低血压的发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在安全性和有效性方面明显优于咪达唑仑,是临床上较为理想的镇静药物,但要加强用药期间发生心动过缓的不良反应监测.

关键词：右美托咪定、咪达唑仑、麻醉和镇痛、重症监护、镇静、Meta分析

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资助基金：四川省卫计委科研课题18PJ237

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：534-540