2017年某医院细菌耐药性监测的分析

摘要：

目的 了解某医院临床分离细菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集2017年全年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株及药敏结果,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析统计.结果 2017年共分离出细菌3679株,其中革兰阳性菌1033株,占28.1％,革兰阴性菌2646株,占71.9％.分离菌中排名前5位的细菌分别是大肠埃希菌(26.7％)、金黄色葡萄球菌(10.6％)、肺炎克雷伯菌(10.6％)、铜绿假单胞菌(9.2％)和肺炎链球菌(7.0％).标本类型以痰液和尿液为主,其中痰液以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,而尿液以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.分离细菌最多的科室为儿科,占17.6％,其次是普通外科(9.3％)和泌尿外科(6.6％),儿科以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,而普通外科和泌尿外科均以大肠埃希菌为首位.常见革兰阳性菌耐药监测结果为:未分离出耐万古霉素、利奈唑胺或奎奴普丁/达福普汀的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为19.9％,而耐青霉素肺炎链球菌的检出率为0％.而肠球菌中屎肠球菌较粪肠球菌对常见抗菌药物耐药率更高(除外四环素和利奈唑胺),两者对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(<4.0％),其中粪肠球菌对万古霉素耐药率为0％.常见革兰阴性菌耐药结果为:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类及氨基糖苷类耐药率均较低(<10％),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占43.3％和20.8％,且产ESBL菌株较不产ESBL菌株对常见抗菌药物耐药率高;而铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星敏感率均为90％以上.结论 临床分离菌以革兰阴性菌为主.不同科室及标本类型的常见分离菌的差异较大,临床应根据病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物.

关键词：微生物敏感性试验、抗药性、细菌、多种、β内酰胺酶类、氨基糖苷类、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、万古霉素、青霉素类

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在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：467-472