急性肾损伤连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素

摘要：

目的 分析急性肾损伤(AKI)病人经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能恢复的影响因素.方法 选取皖南医学院第二附属医院2013年1月至2017年12月收治的50例接受CRRT治疗的AKI病人为研究对象,依据肾功能是否恢复分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组.采用系统性回顾法分析AKI的病因,多因素logistic回归分析法对数据进行对比、分析,探讨CRRT与肾功能恢复的关系.结果 在导致AKI的病因中,主要是感染56％(28/50)和休克30％(15/50).AKI病人经CRRT治疗后,肾功能恢复组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(21.86±4.57)分比(28.82±5.69)分]、器官衰竭数目[(2.91±0.75)个比(4.21±1.82)个]、有严重基础性疾病比率(22.73％比67.86％)、机械通气比率、血管活性药物应用比率、少或无尿比率、有慢性肾脏病比率、血白细胞计数均少于肾功能未恢复组,血小板计数、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度及CRRT介入时期更早的比率[(22.73％,50.00％,27.27％)比(3.57％,32.14％,64.28％)]均大于肾功能未恢复组,均差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果提示,APACHEⅡ评分(OR=1.464,95％CI:1.227～2.988)、器官衰竭数目(OR=2.351,95％CI:1.688～3.291)、有严重基础性疾病(OR=3.373,95％CI:2.320～9.931)及CRRT治疗介入时期(OR=3.373,95％CI:1.981～8.377)为AKI病人经CRRT治疗后肾功能恢复的影响因素.结论 感染是AKI的主要病因,而APACHEⅡ评分、器官衰竭数目、有严重基础性疾病及CRRT治疗介入时期等多种因素共同影响着肾功能的恢复.

关键词：急性肾损伤、感染、休克、血尿素氮、肾小球滤过率、血小板计数、血红蛋白类、血清白蛋白、连续性肾脏替代治疗、肾功能恢复、影响因素

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资助基金：安徽省高校自然科学研究重点项目KJ2018A0247

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1991-1994