国人髌股关节稳定性的CT扫描参数判断

摘要：

目的 对比分析中国人群中正常髌股关节与髌骨脱位病人之间的髌股关节CT参数并评估这些参数在诊断髌股关节不稳中的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月因髌股关节脱位在解放军联勤保障部队第九〇四医院进行膝关节CT扫描的22例(28侧)病例影像学资料作为髌骨脱位组,以同一时期因外伤于该院行CT扫描的32例(32侧)单侧正常膝关节样本作为健康对照组,对比两组之间的股骨滑车深度、股骨滑车、髌骨以及髌股关节力线等参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以获得有统计学意义的参数,计算相应临界值,并判断相关参数的灵敏度和特异度.结果 髌骨脱位组和健康对照组的平均股骨滑车深度分别为3.2 mm和4.4 mm,ROC曲线下面积为0.834,其临界值为4.2 mm,诊断髌骨脱位的灵敏度为82％,特异度为83％;髌骨偏移为56.7％和85.3％,ROC曲线下面积为0.971,髌骨偏移≥85.3％时,诊断髌骨脱位的特异度为100％,灵敏度为92％;髌骨倾斜角为7.6°和20.8°,ROC曲线下面积为0.963,当髌骨倾斜角>13.5°时,诊断髌骨脱位的灵敏度为100％,特异度为91％;胫骨结节-滑车沟槽(TT-TG)距离分别为14.9 mm和21.2 mm,ROC曲线下面积为0.903,临界值为18.8 mm,灵敏度为93％,特异度为96％.结论 滑车深度,髌骨偏移,髌骨倾斜和TT-TG距离是影响中国人群髌股关节稳定性最重要的参数.对于青少年人群可以通过CT扫描和相关参数的测量判断髌股关节的稳定性,为预测髌骨脱位提供定量依据,并为制定相应治疗计划提供参考.

关键词：髌骨脱位、髌股关节、体层摄影术、X线计算机、影像学参数

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资助基金：无锡市科技发展资金项目CSE31N1618;无锡市卫生计生委科研项目基金Q201772

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1952-1955,后插3