甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素分析

摘要：

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的278例患者资料,共278个病灶,分为两组:转移组(117个)与未转移组(161个).分析两组病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,应用单因素分析和logistic回归分析病灶发生颈部淋巴结转移的危险因素.结果 实性183个(65.8%),垂直位159个(57.2%),极低回声22个(7.9%),微钙化194个(69.8%),边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯119个(42.8%).合并桥本氏甲状腺炎83个(29.9%),合并BRAFV600E基因突变244个(87.8%).多因素logistic回归结果显示:年龄<45岁(OR=2.061,P = 0.006,95%CI:1.228～3.458)、结节最大直径≥10 mm(OR=1.088,P =0.001,95%CI:1.034～1.146)、和微钙化(OR=1.882,P =0.033,95%CI:1.052～3.367)是PTC发生颈部淋巴结转移的危险因素.ROC曲线验证logistic回归模型诊断效能的灵敏度为71.8%,特异度为56.5%,约登指数为0.283,曲线下面积为0.664,95%CI:0.600～0.728.结论 根据患者的临床特征及超声表现可以预测PTC发生颈部淋巴结转移的概率,建议对有以上危险因素的患者进行手术时,可以适当扩大颈区淋巴结清扫范围.

关键词：甲状腺乳头状癌、BRAFV600E基因、颈部淋巴结转移、超声检查

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分类号：R736.1;R581.4;F273.2

资助基金：安徽省卫生健康科研项目AHWJ2022b011

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1199-1202