腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

摘要：

目的 探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠(HD)的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料.根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组,再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组,比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症(包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠)方面的差异.结果 与经肛Soaves术比,经肛Swenson组手术时间明显延长(P<0.05).腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短(P<0.05).与经肛各组比,腹腔镜各组手术时间均明显延长,出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应(P<0.05),经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05).经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存在时间效应和时间×组别的交互效应(P<0.05).在术后并发症方面,经肛Swenson组(46.67%)高于其余各组;各组中肠炎的发病率最高(16.48%).结论 腹腔镜手术较传统经肛手术治疗小儿HD在保证手术成功率的同时,具有出血少、创伤小、恢复快等优点,术后并发症少,利于患儿快速康复,更具优势.

关键词：先天性巨结肠、Soave术、Swenson术、腹腔镜、肠梗阻

所属期刊栏目：44

分类号：R656.9;R726.1;R574.62

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1151-1155