血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染(BSI)脓毒症的诊断价值.方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD 样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组(n=178)和非BSI组(n=64),将BIS组分为革兰氏阳性菌(G+)感染者(n=65)和革兰氏阴性菌(G-)感染(n=113)者.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3 水平对BSI的诊断价值.结果 BSI组患者血清TLR2 水平为(8.37±1.46)pg/mL、TLR4 为(11.25±2.21)pg/mL、NLRP3 为(766.97±150.08)ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义(P<0.05);BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为(8.92±1.41)pg/mL、TLR4为(11.86±2.07)pg/mL、NLRP3为(824.39±129.43)ng/mL,均高于G+患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TLR2、TLR4、NLRP3水平均与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.789和0.753,三指标联合的AUC为0.934,灵敏度、特异度分别为90.63％和87.08％;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症患者G-感染的AUC分别为0.780、0.722和0.816,三指标联合的AUC为0.900,灵敏度、特异度分别为82.46％和83.08％.结论 血清TLR2、TLR4、NLRP3在诊断BSI脓毒症及细菌感染类型中具有一定的参考意义.

关键词：脓毒症、血流感染、模式识别受体、革兰氏阴性菌、诊断

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分类号：R631.2;R5;R364.5

资助基金：张家口市市级科技计划自筹经费项目2121120D

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1055-1059