儿童再发性泌尿道感染的危险因素及预测模型的构建和验证

摘要：

目的 探讨儿童再发性泌尿道感染的危险因素,并建立其感染风险预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及预防措施.方法 选取2020年8月至2021年7月在河南省儿童医院泌尿外科确诊为泌尿道感染患儿237例,依据随访结果,未再发生泌尿道感染患儿205例为非再发组,复发或再发泌尿道感染患儿32例为再发组.收集两组患儿临床资料,通过单因素和多因素logis?tic回归分析患儿再发性泌尿道感染的影响因素,并构建其再发性泌尿道感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线进行模型评价,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验.结果 237例泌尿道感染患儿经随访发现,再发性泌尿道感染的发生率为13.50％;再发组的贫血、过敏体质、便秘、膀胱输尿管反流和其他类型泌尿系统畸形患儿数占比高于非再发组(P均<0.05),再发组的IgA和IgG水平降低及病原菌为大肠埃希菌患儿数占比明显高于非再发组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,女性、膀胱输尿管反流、其他类型泌尿系统畸形、过敏体质、便秘、IgA水平降低、IgG水平降低、贫血、病原菌(大肠埃希菌)是儿童再发性泌尿道感染的危险因素(P均<0.05).预测模型对应的曲线下面积为0.868,95％CI为0.812～0.983,以0.753为最佳截断值,此时模型的特异度为71.46％,灵敏度为87.29％,一致性指数为0.816,预测和实际再发生泌尿道感染风险一致性的校准曲线拟合度较好.结论 儿童再发性泌尿道感染的危险因素众多,以这些危险因素构建的感染风险预测模型具有良好的预测效能,为儿童泌尿道感染再复发、临床预防、诊治提供了一定的参考.

关键词：再发性泌尿道感染、风险预测模型、大肠埃希菌、泌尿系统畸形

所属期刊栏目：44

分类号：R726.9;R693;R587.1

资助基金：高校重点科研项目19A320017

在线出版日期：2023-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：415-419