脂蛋白相关磷脂酶A2与大动脉粥样硬化型脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性

摘要：

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选取2017年10月至2019年6月于苏州市立医院本部神经内科住院且确诊为LAA型脑梗死的患者,共161例,发病至入院时间均≤48 h.所有患者住院当大行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,入院72小时内每大行NIHSS评分.根据患者是否发生END将患者分为END组和非END组,比较两组患者临床资料的差异,将单因素分析有意义的指标纳入多因素lo-gistic回归分析,分析LAA型脑梗死患者发生END的独立危险因素,多因素分析有意义的指标以发生END为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对LAA型脑梗死患者发生END的预测价值.结果 与非END组(n=106)相比,END组(n=55)患者糖尿病比例、低密度脂蛋白胆固醇、LP-PLA2、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、同型半胱氨酸水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,LP-PLA2(95％CI:1.008～1.026,P<0.001)、CRP(95％CI:1.110～1.577,P=0.002)、HbA1c(95％CI:1.150～3.274,P=0.013)是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素.ROC曲线分析显示,LP-PLA2预测LAA型脑梗死患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.703,灵敏度为90.9％,特异度为58.5％;CRP的AUC为0.669,灵敏度为70.9％,特异度为61.3％;HbA1c的AUC为0.638,灵敏度为81.8％,特异度为54.7％.结论 LP-PLA2是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素,且对其有较高的预测价值.

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2、大动脉粥样硬化型脑梗死、早期神经功能恶化

所属期刊栏目：43

分类号：R743.3;R541.6;R255.2

在线出版日期：2022-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：823-827