连续髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术术后疼痛和早期运动的影响

摘要：

目的 比较超声引导下腹股沟上连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)和静脉镇痛(PCIA)对单侧全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和早期运动的影响.方法 选择2021年5～10月安徽医科大学附属省立医院择期首次行TKA患者80例,患者采用相同麻醉方案,采用随机数字表法分为静脉镇痛组(PCIA组)和连续腹股沟上髂筋膜间隙阻滞组(FICB组),每组各40例.PCIA组术后立即接静脉镇痛泵(舒芬太尼2μg/kg,氟哌利多5 mg,加生理盐水至100 mL);FICB组麻醉前在超声引导下行腹股沟上FICB并置管,术后立即接镇痛泵(0.2％罗哌卡因300 mL).比较两组患者临床指标、静息及术后5米步行试验数字评分量表(NRS)评分、术后24和48小时Bromage肌力、术后曲马多补救镇痛用量及不良反应情况.结果 两组患者手术时间、麻醉时间、驱血带时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术中丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与PCIA组相比,FICB组术中瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数、曲马多用量、首次下床活动时间、术后住院时间,术后24、48小时5米步行试验NRS评分减少或降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后6、48小时静息NRS评分和Bromage肌力,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹股沟上连续FICB能有效控制TKA术后运动痛,使患者能够早期下床活动,减少围术期阿片类药物用量,加速患者康复.

关键词：髂筋膜间隙阻滞、全膝关节置换术、疼痛

所属期刊栏目：43

分类号：R687.4;R473.6;R73

资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目;吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目

在线出版日期：2022-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：634-638