超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年10月入河南省省立医院进行手术治疗的老年骨质流失性骨折患者200例,按照麻醉方式不同分成对照组(喉罩全麻)和观察组(采用超声引导下神经阻滞).记录两组患者麻醉诱导前、切皮时、拔除喉罩时的平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平;术后2、6、12、24、48 h(T1、T2、T3、T4、T5)采用酶联免疫吸附法检测患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)和胰岛素(Ins)水平,同时采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)评估患者疼痛和镇静情况;术后第48小时观察并记录两组麻醉药物使用量及不良反应(如嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等)发生情况.结果 不同时间点两组MAP、HR存在时间和交互效应(P<0.05).两组应激指标ACTH、Cor、Ins及VAS评分存在组间、时间以及交互效应(P<0.05).观察组应激总分及其心理反应、生理反应和行为反应得分均低于对照组,麻醉药物使用量低于对照组(P均<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.523,P=0.001).结论 超声引导下神经阻滞用于老年骨质流失性骨折患者能降低其围术期应激反应,提高镇痛效果,减少麻醉药物使用量,降低并发症发生率.

关键词：超声引导、神经阻滞、老年、骨质流失性骨折、应激反应、镇痛、镇静

所属期刊栏目：42

分类号：R614;R971.2;R735.5

资助基金：河南省医学科技攻关计划LHGJ20190840

在线出版日期：2021-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：643-647