超声和磁共振成像在产前诊断胎盘植入中的应用价值比较

摘要：

目的 评估比较超声和磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值,以便提高胎盘植入诊断的准确性.方法 选取2014年1月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院临床产检可疑胎盘植入的86例患者,所有患者全部以临床和/或病理结果作为金标准.所有患者在产前均经超声和MRI检查,分析2种检查方法及其各自具体特征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,运用配对资料McNemar检验比较两种检查方法的敏感性和特异性差异.结果 86例可疑胎盘植入患者中,经临床和病理确诊为胎盘植入者63例,胎盘正常者23例.回顾性分析产前超声及MRI发现,其中超声正确诊断63例胎盘植入者,漏诊0例,误诊9例胎盘正常者为胎盘植入;MRI正确诊断56例胎盘植入者,漏诊7例胎盘植入者,误诊11例胎盘正常者为胎盘植入.超声诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、60.9％、87.5％、100％,MRI为88.9％、52.2％、83.6％、63.2％;超声和MRI的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05).超声敏感性最高的特征是胎盘陷窝(92.1％),其次是正常胎盘后间隙部分或全部消失(79.4％);MRI敏感性最高的特征是子宫体积不规则增大变形(87.3％),其次是T2加权像胎盘内暗带(79.4％)和宫肌层的变薄或消失(79.4％).结论 超声具有较高的敏感性及特异性,是胎盘植入的首选检查方法,MRI的敏感性及特异性与超声相比无显著差异,但不受体位及孕妇原因的影响,是超声重要的辅助诊断方法.

关键词：彩色多普勒超声、磁共振成像、胎盘植入

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分类号：R714.5;R445.1;G250.2

资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目201904a07020046

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1164-1167