抗体阳性与抗体阴性的自身免疫性脑炎患者临床特征比较

摘要：

目的 比较自身免疫性脑炎(AE)待查患者中,抗体阳性(确诊)的AE患者和抗体阴性(可能)的AE患者之间的临床特征及辅助检查差异.方法 回顾性分析2017年3月至2018年12月于中国科学技术大学附属第一医院诊断为AE待查的患者56例,所有患者的脑脊液和血清进行AE相关抗体[抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR)、抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体抗体(AMPAR)、抗γ-氨基丁酸B受体抗体(GABABR)、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体(LGI1)和抗接触素相关蛋白2抗体(CASPR2)]检测.根据抗体检测结果分为抗体阳性的AE患者和抗体阴性的AE患者,其中抗体阳性的AE患者31例,抗体阴性的AE患者25例.比较分析两组患者的临床特征和辅助检查结果的差异,以及疾病严重程度和治疗的差异.结果 31例抗体阳性的患者中,抗NMDA脑炎20例(65％),抗GABABR脑炎9例(29％),抗LGI1脑炎2例(6％).抗体阴性的AE患者静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)的使用率低于抗体阳性的AE组.两组患者的性别、年龄、前驱症状、神经系统症状、头颅磁共振表现、脑电图结果、脑脊液压力、脑脊液细胞数及脑脊液蛋白水平的差异均无统计学意义(P均>0.05),两者的入住ICU率、最高mRS评分、出院日mRS评分差异无统计学意义(P均>0.05).结论 AE患者中抗体阴性的并不少见,抗体阴性的AE患者临床表现与辅助检查跟抗体阳性的AE无显著性差异,对该类患者进行临床表现和辅助检查分析是必要的.

关键词：自身免疫性脑炎、自身抗体、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体

所属期刊栏目：40

分类号：R742;R512.3;R699.2

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1103-1106