10.3969/j.issn.1000-0399.2016.07.023
老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI疗效分析
目的:探讨老年冠心病急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI)临床疗效及影响预后因素分析。方法选取2012年6月至2015年4月阜阳市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死接受急诊直接PCI患者148例,按年龄分为老年组和对照组。比较两组患者高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数、吸烟等临床危险因素;冠脉造影结果、就诊至球囊扩张( door-to-balloon)时间和PCI后ST段回落指数( STRI)等手术操作相关因素以及6个月内的主要不良心血管事件( MACE)发生情况。结果老年组患者糖尿病、高血压病比例高于对照组(P<0.05);血脂水平、体质量指数、吸烟和家族史两组差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者冠脉造影多支病变、钙化病变比例高于对照组(P<0.05);PCI后获得TIMI血流3级比例无明显差别(P>0.05),而STRI老年组低于对照组(P<0.05);6个月随访MACE发生率老年组高于对照组,logistic逐步回归分析显示,年龄、door-to-balloon时间和STRI是ST段抬高型心肌梗死直接PCI不良心血管事件的独立危险因素。结论老年ST段抬高型心肌梗死直接PCI合并多种临床危险因素,病变血管复杂,心肌微循环灌注率低,远期有更高的不良心血管事件。
急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、老年人
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R542.22;R972;R743.3
2016-07-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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