10.3969/j.issn.1000-0399.2016.04.041
腹膜透析并发肠穿孔1例
1 病例资料
患者,男性,44岁,因"肾功能衰竭行持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)1个月,腹痛3天"入院. 患者于6 年前起因反复浮肿乏力诊断为"慢性肾脏病",1个月前复查肾功能示血清肌酐>884 μmol/L,B超符合慢性肾损害表现,诊断慢性肾脏病( CKD 5期) ,予PD管置入术(美国COVIDIEN 公司43 cm Tenckhoff 鹅颈直管) ,行标准CAPD方案,3天前起出现间歇性中上腹痛,伴轻度腹胀,血性腹透液. 入院时查体:腹部肌卫( +),中上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,入院前查血常规示白细胞 6. 04 × 109/L,中性粒细胞78. 7%,血红蛋白 86 g/L,血小板 167 × 109/L;腹部立位平片示膈下少量游离气体,腹透管位于盆腔膀胱直肠窝右侧,普外科会诊建议剖腹探查,但患者拒绝.
腹膜透析、肠穿孔、腹膜炎
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R692.5;R459.5;R574
2016-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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