外周血 RANKL/OPG 比值在类风湿关节炎合并股骨头坏死患者中的意义

摘要：

目的：探讨外周血 RANKL 和 OPG 水平的变化在类风湿关节炎(RA)患者合并股骨头坏死(ONFH)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月住院的644例 RA 患者各项临床及实验室指标,并选择同期体检的158例健康者为对照组,所有观察对象均行骨盆平片检查。对比分析两组观察对象股骨和腰椎骨密度及外周血 RANKL 和 OPG 水平。结果 RA 患者中骨质疏松(OP)和 ONFH 发生率明显高于对照组(χ2=31．92,P <0．001；χ2=8．71, P =0．003)；伴 ONFH 的 RA 患者外周血RANKL 水平[214．50(384．05%) vs 82．67(78．86%)]、RANKL/ OPG 比值(0．41 vs 0．27)高于无 ONFH 的 RA 患者(P <0．05),且病程、健康状况问卷(HAQ)评分和双手关节 Sharp 评分均明显高于无 ONFH 的 RA 患者(P <0．001)。服用糖皮质激素(GC)的 RA 患者其 ONFH 发生率明显高于未服用 GC 组(χ2=20．62,P <0．001)。 logistic regression 多元回归结果显示,服用 GC、总股骨区 OP 的发生、外周血 RANKL/ OPG 比值为 RA 发生 ONFH 的危险因素。结论 RA 患者合并 ONFH 的发生率高于健康人群,且与 GC 的使用、总股骨区 OP 的发生、RANKL/ OPG 比值升高密切相关,也与 RA 局部骨侵蚀存在一定的相关性。

关键词：类风湿关节炎、股骨头坏死、RANKL/ OPG 比值、骨质疏松

所属期刊栏目：37

分类号：R681;R749.7;R587.1

资助基金：安徽省自然科学基金1308085MH163

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：127-131