肾脏尤文氏肉瘤1例

摘要：

1病例资料<br>　　患者，女性，31岁，因左腰部酸胀不适1周就诊，既往有人工受精、长期服用排卵药物史。体检：血压100/65 mmHg，心率78次/ min，心肺无异常，腹部平坦，左肾区叩击痛（＋）。辅助检查：血、尿常规及肝肾功能、电解质、血糖均正常。肾脏 CT示：平扫左肾中极可见约13.2 cm ×11.2 cm ×8.4c m 大小囊实性肿块，以囊性为主，CT 值为16～32 HU，见图1；增强扫描肿块实性部分动脉期 CT 值为44 HU，静脉期 CT 值达74 HU，排泄期 CT 值为52 HU，囊性部分均无强化，肿块界限尚清，肾周筋膜稍增厚，见图2。CT 诊断左肾恶性肿瘤，囊性肾癌可能。患者赴安徽医科大学第一附属医院以左肾肿瘤行左肾占位根治性切除术。术后病理：（左）肾中极见肿块约13 cm ×8 cm ×6 cm 大小，切面灰白嫩伴囊性变，镜检见小圆细胞恶性肿瘤，肾门未查见肿大淋巴结，输尿管切缘和肾门血管切缘未见肿瘤。免疫组化标记：CD99（＋），Fli-1（＋），NSE（弱＋），ki67（＋，20％），CK（-），CD56（-），syn（-），CgA（-），LCA（-）， CK7，（-）RCC（-），CD10（-），S -100（-），vim（＋），Des （-），EMA（-），CD117（部分＋），SMA（-），结合形态学及免疫组化标记，考虑原始神经外胚层肿瘤，建议外出会诊行基因检测进一步明确诊断。复旦大学附属肿瘤医院病理会诊免疫组化结果为瘤细胞：CD99（＋），Fli-1（＋），CD56局灶（＋），syn局灶（＋），CgA（＋），LCA（-），vim（＋），ki67＋（约30％），诊断尤文氏肉瘤/原始外胚层瘤。

关键词：尤文氏肉瘤、原始神经外胚层瘤、肾肿瘤

分类号：R738.1;R445.2;R814.42

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1562-1563