经导管介入封堵术治疗婴儿动脉导管未闭合并腹主动脉-右下隔离肺1例

摘要：

患儿，女性，年龄7个月17天，2015年1月因“肺炎”在我院住院时发现心脏杂音。实验窒检查：心脏及大血管 CT 检查（CTA）示：PDA 与降主动脉相连，肺动脉端直径约5.0 mm，主动脉根部直径约9.4 mm，横隔水平直径约7.4 mm，心脏位置及连接正常，左房、左室增大，腹主动脉可见迂曲增粗血管影与右下肺静脉相连，中间有层面血管影显细小［1］。考虑腹主动脉-右下肺隔离肺（见图1）。心脏彩超示：动脉导管未闭、肺动脉高压、L-R 1.5 m/ s、腹腔内强回声密度均一的肿物，不带有囊性内容物，位于右侧膈肌附近（图2）。心电图示：窦性心律不齐、左室高电压。血常规、凝血四项、肝、肾功能、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白结果均正常；临床诊断：①动脉导管未闭；②腹主动脉-右下肺静隔离肺。2015年3月18日再次入院拟行介入封堵术。患儿病程中剧烈哭闹时有轻微唇绀伴呼吸费力、一般活动量叫同龄患儿差。体格检查：体温36.5℃，心率112次/ min，呼吸32次/ min，血压76/49 mmHg。神志清楚，精神反应可，口唇不绀。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心相对浊音界无扩大，律齐，胸骨 L 2-4间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，NS（-）。

关键词：动脉导管未闭、腹主动脉-隔离肺、介入封堵术

分类号：R541.1;R726.5;R654.2

在线出版日期：2016-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1433-1434