盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用

摘要：

目的：通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化，探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇，按照数字随机的方法将患者分为4组，每组50例，A组为剖宫产联合为期3个月的盆底康复训练治疗；B组为剖宫产联合产后常规性护理；C组经阴道分娩联合为期3个月的盆底康复训练治疗；D组为经阴道分娩联合产后常规性护理，观察各组经过康复训练治疗后的产妇尿失禁（SUI）及盆腔脏器脱垂（POP）发生率、盆底肌力强度的变化情况。结果选择性剖宫产组（A组＋B组）和经阴道顺产组（C组＋D组）治疗前相比，SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异无统计学意义（P＜0.01）；治疗后，选择性剖宫产A组与B组相比，SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）；经阴道顺产C组与D组相比，SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比，SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＞0.05）。治疗后选择性剖宫产A组的手测盆底肌力评分高于B组，Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于B组，肌纤维肌电压高于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后经阴道顺产C组的手测盆底肌力评分高于D组，Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于D组，肌纤维肌电压高于D组，差异有统计学意义（P＜0.01）。经过康复治疗，选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比较，手测盆底肌力评分，Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及肌纤维肌电压，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道顺产确实会增加各种PFD症状的发生率，但经过盆底康复训练后，各种PFD症状改善明显，盆底康复训练治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用，经过康复治疗后，经阴道顺产PFD的发生率与选择性剖宫产PFD的发生率无明显差别。

关键词：盆底康复训练、盆底功能障碍、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂

分类号：R714;R445.1;R694.54

资助基金：佛山市卫生局立项项目2012173

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：160-163