肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析

摘要：

目的：了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及药敏特征，为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2008年1月至2013年12月间由肺炎克雷伯菌所致血流感染病例的临床及微生物学资料。结果71例患者入选，前3位临床分布科室为感染科、ICU及肿瘤科，前3位基础疾病依次为肺部感染、恶性肿瘤、胆道感染及糖尿病；所分离的71株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率为33．8％，其中34例医院获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为52．9％，37例社区获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为16．2％，医院感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率明显高于社区感染病例（χ2＝10．680， P＜0．05）；71株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药，对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低（＜20％）；医院感染菌株对哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南的耐药率均较社区感染菌株高；产超广谱β内酰胺酶菌株对除亚胺培南、美罗培南及氨苄西林外其他20种抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。结论肺炎克雷伯菌血流感染常合并有严重基础疾病；血标本中所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低；医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染产超广谱β内酰胺酶菌株检出率较高，产超广谱β内酰胺酶分离株对多数抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。

关键词：肺炎克雷伯菌、血流感染、耐药性

分类号：R378;R978.1;R563.1

在线出版日期：2015-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74