BiPAP加PEV在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病治疗中的应用

摘要：

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加平台呼气阀(PEV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效.方法 将50例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组(22例)和对照组(28例).两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗.治疗组在此基础上加PEV.观察两组神志转清时间、生命体征(心率、呼吸频率)、动脉血气(PaCO2、PaO2、SaO2、pH值)、APACHE Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分、辅助呼吸肌动用评分、预后及不良反应等.结果 治疗组中2例行气管插管机械通气,死亡l例.对照组中5例行气管插管机械通气,死亡2例.治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHE Ⅱ评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 使用BiPAP呼吸机加PEV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,有良好的同步性能和漏气补偿功能,提高了舒适感,增加了患者的依从性;能明显改善症状,缩短神志转清时间,迅速纠正低氧血症和CO2储留,疗效显著.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、双水平气道正压通气、平台呼气阀、肺性脑病

所属期刊栏目：34

分类号：R563;R743;R473.5

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1598-1601