10.3969/j.issn.1000-0399.2013.03.055
成功救治急性重症心肌炎1例
@@ 1 病例资料
患者,女性,45 岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院.入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑, 继而晕厥跌倒, 意识不清, 持续2~3min,自行缓解;约15 min 后类似症状再次发作2 次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐.入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3 导联ST 段抬高0.3 mv.追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2 次,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰等.实验室检查:血常规WBC 18.73×109/L、RBC3.61×1012/L、Hb 106 g/L、N 85.7 %、PLT 84×109/L; 电解质K+ 3.4mmol/L、Na+ 141 mmol/L、Cl- 106 mmol/L、CO2-CP 17 mmol/L; 心肌酶AST 429 U/L、CK 554 U/L、CK-MB 144 U/L、LDH 2 080 U/L、CTnI 0.32 ng/ml;肾功能正常;(超敏)C 反应蛋白(CRP):14.21 mg/L.治疗经过:开通静脉通道,一组以多巴胺持续静滴维持升压,另一组先后给予琥珀酸氢化考的松、异丙肾上腺素及活血、营养心肌、抗生素等药物,同时酌情补液、补钾.
晕厥、重症心肌炎、低血压、心律失常、起搏器
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R542.21;R256.2;R97
2013-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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