乙状结肠新膀胱术治疗膀胱癌11例疗效观察

摘要：

目的 观察膀胱全切术后乙状结肠新膀胱术治疗膀胱癌的效果.方法 选择11例男性膀胱癌患者.根治性全膀胱切除,保留前列腺远端包膜0.5 cm.游离一段约20 cm 的带系膜乙状结肠,恢复乙状结肠的连续性.将游离的结肠排为U形,于肠系膜对侧缘纵行剖开肠管,用2-0可吸收线缝合相邻肠瓣成囊状.于新膀胱上部两侧后壁各切一小口,将输尿管拉进新膀胱约1.0 cm,把输尿管浆肌层缝于新膀胱黏膜上,在新膀胱外缝合浆肌层包埋输尿管约1.5 cm.下部切开与尿道残端吻合,输尿管放置的支架管从新膀胱前壁穿出引至皮外,行新膀胱造瘘.结果 11例患者手术顺利,手术总耗时平均 240(210~300)min.术中输血平均800(600~1 200)ml.平均储尿囊容量370(230~450)ml,残余尿量<30 ml.双侧肾积水7例,6个月后肾积水稳定,肾功能正常,输尿管反流2例.1例白天排尿不可控;5例夜间有尿失禁,术后3~6个月除2例偶有夜间尿失禁外其他病例排尿情况均得到改善.无代谢性酸中毒及黏液堵塞尿道.1例出现尿道狭窄,行尿道扩张治愈;1例出现肠梗阻;1例死于非原发疾病.结论 乙状结肠新膀胱术手术操作相对简单,术后并发症少,原位自主排尿,尿液可控性高,具有临床推广应用价值.

关键词：膀胱癌、根治性膀胱切除、乙状结肠新膀胱

所属期刊栏目：33

分类号：R692.2;R737.14;R256.54

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1604-1606