成人原发性免疫性血小板减少症170例临床分析

摘要：

目的 探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者发病的临床特点、治疗反应及影响因素等.方法回顾性分析ITP患者170例的年龄、性别、初始症状、治疗方法、效果以及相关不良反应.结果 170例ITP患者中位发病年龄为38岁;男女比例为l∶1.68,<60岁的男女比例为1∶2.1,≥60岁男女比例为l∶1.4.出血的部位依次为:皮肤(40%),黏膜(34.7%),月经增多(10.6%),无出血症状(10.6%),内脏出血(4.1%).低年龄组(<60岁)无出血症状比例显著高于高年龄组(≥60岁),内脏出血比例显著低于高年龄组(P<0.05).170例ITP患者初诊时血小板计数中位数为5×109L-1,骨髓巨核细胞增多者106例(77.4%).治疗效果:糖皮质激素总有效率85.7%,HDIVIG 82.1%,达那唑76.5%,免疫抑制剂11.1%,脾切除66.7%.高年龄组糖皮质激素总有效率与低年龄组相仿(P＞0.05).骨髓巨核细胞增多者疗效明显优于巨核细胞正常或减少者(P<0.05).结论成人ITP好发于年轻女性,60岁以后男女发病比例接近;皮肤黏膜出血是最常见的临床表现,但老年ITP患者更易引起致命出血;糖皮质激素仍然是目前治疗ITP的首选药物,治疗前巨核细胞增多者疗效好;老年患者对激素反应良好,但需注意防治相关不良反应.

关键词：血小板减少症、免疫性、老年

所属期刊栏目：33

分类号：R730.43;R541;R657.3

在线出版日期：2012-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：426-428