腹腔镜胆囊手术患者Supreme喉罩与ProSeal喉罩气道管理效果的比较

摘要：

目的 比较Supreme喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,随机分为Supreme喉罩组(S组)和经ProSeal喉罩组(P组).常规麻醉诱导后,分别插入SLMA或PLMA,并将通气罩充气至60 cmH2O.分别记录喉罩置人成功率、一次放置成功所需时间；记录两组纤支镜下喉罩对位分级情况及两组喉罩密封压.人工气道建立成功时、气腹后5 min及气腹后30 min时的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、氧合指数( OI =PaO2/FiO2)、SpO2和患者入室时(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入后3min( T3)、拔除喉罩即刻(T4)、拔除后3min( T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)；并观察术毕喉罩拔除时带血丝及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等情况.结果两组患者年龄、性别、身高、体质量、ASA分级、手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).S组的置入时间(13 ±4)s及一次置入成功率(97％)优于P组,气道密闭压( 25±6 cmH2O)低于P组,差异均有统计学意义(P＜0.05),总的置入成功率及纤支镜分级情况,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在所选取的各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时两组患者在人工气道建立成功时、气腹后5 min及气腹后30 min时的Ppeak、PetCO2、OI和SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者胃管成功置入率均为100％.S组3例拔除喉罩后表面带有血丝,P组5例；两组术后各发生6例轻微咽痛均未见声音嘶哑,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论Supreme喉罩和ProSeal喉罩通气效果好,气道密封效果可靠,可安全有效地用于腹腔镜手术,患者的全麻气道管理.两者比较Supreme喉罩置入更加便捷.

关键词：喉面罩、呼吸、人工

分类号：R614;R459.7;R722.12

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1283-1285