清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究

摘要：

目的 评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性.方法 异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14～37)岁、中位体质量55(31～84)kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例(88%),HLA不全相合移植占94%.20例行同胞异基因外周血干细胞移植(sPB/BMT)患者中位年龄23.5(14～48)岁、中位体质量61(44～83)kg、男性占55%,其中高危难治患者共12(60%)例,HLA不全相合移植占10%.结果 UCBT组中位随访时间9(1.3～58)个月,88%的患者使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入脐血有核细胞数(TNC)为3.55(1.85～6.7)×107/kg,CD34+细胞为2.77(0.935～5.24)×105/kg;sPB/BMT 组中位随访时间10.75(2～60)个月,86%的患儿使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入TNC为5.17(3.37～8.23)×108/kg,CD34+细胞为3.66(2.12～7.04)×106/kg.UCBT组17例中植入16例,其中髓外复发1例,骨髓复发1例.共8例(50%)出现aGVHD,其中Ⅱ～ⅣaGVHD共2例(12.5%),2年累计总生存(OS)为(68±12.2)%;sPB/BMT组20例患儿全部植入,髓外复发2例,骨髓复发3例.共8例(40%)出现aGVHD,其中Ⅱ～ⅣaGVHD为5/20(25%),2年累计总生存(OS)为(46.9±12.7)%.结论 异基因造血干细胞移植是治疗成人急性淋巴细胞白血病的有效方法,UCBT后aGVHD发生率高但程度轻.UCBT后原发病复发率低于sPB/BMT组,且长期生存高于sPB/BMT组,UCBT应用于具有预后不良因素的成人急性淋巴细胞白血病治疗安全有效.

关键词：非血缘脐血移植、成人急性淋巴细胞白血病、同胞造血干细胞移植

所属期刊栏目：32

分类号：R455.7;R692.5;R733.71

资助基金：安徽省卫生厅医学科研重点项目;安徽省产业创新团队第三批十一五

在线出版日期：2011-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：878-882