全反式维甲酸和三氧化二砷联合诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病

摘要：

目的 对比研究急性早幼粒细胞白血病(APL)首次诱导治疗使用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(AS2O3)联合方案与单用ATRA诱导方案的缓解率、缓解时间及生存率(OS),探讨两种方案的安全性和有效性.方法 初治APL患者53例,按照不同的诱导缓解治疗方案随机分为双诱导组(研究组)、单诱导组(对照组),比较两组的完全缓解(CR)率和达到CR的时间.双诱导组26例,给予ATRA 25mg·m-2·d-1口服和AS2O3 0.16 mg·kg-1·d-1治疗直至完全缓解(CR);单诱导组27例,给予ATRA 25 mg·m-2·d-1口服诱导治疗直至CR.达到CR的病例继续应用化疗→ATRA→AS2O3序贯维持治疗.结果 ①在诱导治疗阶段:双诱导组23/26获完全缓解(CR),CR率88.46%,获得CR的平均时间(24.35±3.97)d;单诱导21/27例获得CR,CR率77.7%,CR的平均时间为(38.05±4.67)d,两组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05).②两组CR患者继续序贯治疗3年总生存率(OS):双诱导组和单诱导组分别为(95.65±4.35)%和(71.45±3.55)%,差异有统计学意义(P＜0.05).③分析初诊时WBC≥10×109L-1和WBC＜10×109L-1的患者的CR率,两组分别为4/9(44%)和40/44(90.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);复发率,两组分别为1/9(11.11%)和6/44(13.63%),差异有统计学意义(P＜0.05);3年总生存率(OS)分别为(33.35±2.55)%和(77.25±3.55)%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 ATRA 联合 AS2O3诱导治疗初治APL,较单用ATRA诱导治疗的缓解率高,CR的时间明显缩短,毒副作用无明显增加,复发率低,生存率提高,将两者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发.

关键词：急性、早幼粒细胞、白血病、全反式维甲酸、三氧化二砷、生存率

所属期刊栏目：32

分类号：R730.53;R557+.3;R979.1

在线出版日期：2011-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：441-444