单向活瓣补片在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者外科治疗中的应用

摘要：

目的 探讨单向活瓣补片在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者外科治疗中的临床应用价值.方法 选择47例成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压病例,采用单向活瓣补片进行心脏间隔缺损修补,麻醉行深静脉穿刺过程中放置Swan-Ganz漂浮导管监测手术前后肺动脉压(PAP)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO),另抽取外周动脉血检测动脉氧分压(PaO2)等项指标;手术前后行心脏彩超检查了解心脏间隔缺损状况及肺动脉压、间隔分流变化情况,同时检测PAP变化.结果 采用单向活瓣补片修补技术,患者术后早期PAP、PVR即较术前明显减低(P<0.05),PaO2、CO增加,随访4～20个月,PAP进一步减低,心功能明显改善.全组除1例因术后低心排死亡外,其余均尤肺动脉高压危象或心力衰竭发生.随访中发现2例术后PH持续存在,单向活瓣持续右向左分流,其余44例心脏彩超提示术后1～6个月活瓣关闭(平均3.6个月)、分流消失,PH自术前的(76.81±13.33)mmHg降至(37.23±9.46)mmHg(P<0.01).结论 应用单向活瓣补片修补技术能显著降低先天性心脏病合并重度肺动脉高压病例的手术风险.

关键词：心脏外科手术、心脏间隔缺损、肺动脉高压、单向活瓣补片

所属期刊栏目：31

分类号：R541.1;R654.2;R445.1

在线出版日期：2011-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1440-1442