吗啡和地塞米松对罗哌卡因肋间神经阻滞的影响

摘要：

目的 评价吗啡和地塞米松对罗哌卡因肋间神经阻滞的影响.方法择期行肺叶切除术患者72例,性别不限,年龄45-65岁,体重48～70 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉方式采用常规的静吸复合全麻方法.根据肋间神经阻滞药液种类随机分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合吗啡组(RM组)、罗哌卡因复合地塞米松组(RD组)及罗哌卡因复合吗啡和地塞米松组(RMD组),每组18例.术毕关闭胸腔前在切口上、下各两肋骨作胸廓内肋间神经阻滞,每点使用研究药物溶液各5ml,总量为20ml.肋间神经阻滞的药物中分别含有罗哌卡因10mg和/或吗啡2mg和/或地塞米松10mg.记录无痛状态时间、对疼痛治疗的总体评价及嗜睡、恶心等情况,并观察麻醉结束后患者血流动力学及呼吸情况.结果 RMD组患者无痛状态的持续时间(21.32±5.03)h较R组(7.68±2.76)h、RM组(11.07±3.48)h、RD组(9.25±4.42)h明显延长(P＜0.05).RMD组患者对肋间神经阻滞镇痛效果评价的满意度明显高于其他三组患者(P＜0.05).RMD组患者术后出现嗜睡、恶心发生率与RM组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但瘙痒发生率则较低.结论地塞米松和吗啡可延长罗哌卡因的肋间神经阻滞时间,并提高镇痛总体满意度.

关键词：吗啡、地塞米松、罗哌卡因、肋间神经、阻滞

所属期刊栏目：31

分类号：R614.4;R758.22;R473.5

在线出版日期：2010-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：47-49