10.3969/j.issn.1000-0399.2002.06.045
第三产程处理不当致子宫翻出1例
@@ 病例介绍:患者女,21岁,农民,因"足月孕产后多量阴道流血7日,阴道梨状物脱出5小时"于1996年7月17日下午2时30分急诊人院.患者于入院前7日在家中足月顺产一活女婴.胎儿娩出4至5分钟胎盘未娩出,当地接生员即牵拉脐带行胎盘娩出术,胎盘、胎膜娩出完整.产时阴道出血多达1 000ml左右,当即患者感下腹部剧痛,昏迷达半小时后逐渐清醒.产后阴道流血多,共用卫生纸500 g.于入院前5小时,患者下床排便时突感有一梨状物自阴道内脱出,随即出现阴道大出血,据当地医生估计出血量达2 500 ml至3 000 ml,患者感心慌、乏力、头昏,在送往当地医院途中患者昏迷,予静脉补液,急转送我院.入院体检:T 37.3℃,P 130次/分,R 48次/分,BP12/4 kPa.重度贫血貌,神志不清,呼之不应,抬入病房.妇科检查:阴道口外见一10 cm×10 cm×12 cm大梨形物,组织暗褐色、水肿,表面有多量脓性分泌物,无活动性出血.肿块根部与宫颈相连,肿块两侧可见输卵管开口.耻骨联合上未扪及子宫底.会阴Ⅱ度撕裂伤.血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 1.68×101012/L,HGB 42 g/L,多核0.891,单核0.109.人院诊断:①慢性子宫内翻,内翻子宫脱垂;②产后出血;③失血性休克;④重度失血性贫血.
第三产程、产程处理
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R714;R473.71;R0714.422
2004-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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