肺腺癌胸腔积液DNA倍体异常与EGFR突变的关系及其对患者预后的影响

摘要：

目的:回顾性分析转移性肺腺癌胸腔积液细胞的DNA倍体异常和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,及其对肺腺癌患者预后的影响.方法:收集河北医科大学第四医院2012-2019年439例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者的临床资料.使用计算机辅助DNA倍体定量分析系统检测胸腔积液中肺腺癌细胞DNA含量,计算大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DNA指数(DI)值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰.比较DNA倍体异常、EGFR基因突变各组间的差异,并检验DNA倍体异常与EGFR突变的相关性,分析DNA倍体异常及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值.结果:439例肺腺癌患者中,共有244例(55.58％)检测出EGFR基因突变.与对照组比较,男性、有吸烟史、大于5c细胞的百分比<14％、大于9c细胞的数目<8、最大DI值<6、大于5c细胞的平均DI值<5的患者,其EGFR基因突变率降低(P<0.05).不同非整倍体细胞峰的EGFR基因突变率不同,双峰和单峰比无峰的EGFR突变率高(P<0.05),而多峰与其他组的EGFR突变率差异无统计学意义(P>0.05).与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者的大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DI值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰的平均秩次更高(P<0.05),且上述5项指标均与EGFR突变均存在较弱的正相关关系(Kendall's tau-b相关系数分别为0.186、0.153、0.110、0.156、0.148,均为P<0.05).单因素生存分析显示,大于5c细胞的百分比≥14％、大于9c细胞的数目≥8、EGFR突变患者的中位总生存时间较对照组患者长(P<0.05).多因素生存分析显示,EGFR基因突变是晚期肺腺癌患者的独立预后影响因素.结论:晚期肺腺癌患者中EGFR基因突变与DNA倍体异常存在关联,DNA倍体异常可能是预测EGFR基因突变的潜在指标.DNA倍体异常不是晚期肺腺癌患者的独立预后因素,但EGFR基因突变患者预后优于野生型患者.

关键词：DNA倍体异常、EGFR基因突变、肺腺癌、计算机辅助、预后

所属期刊栏目：35

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：178-182,186