行根治术的Ⅲ期胃癌患者预后影响因素分析

摘要：

目的:探讨行根治术的Ⅲ期胃癌患者预后影响因素.方法:选择于2017年1月—2021年4月进行手术治疗的116例Ⅲ期胃癌患者为研究对象,收集患者一般资料和临床指标.比较患者术前血清C反应蛋白(CRP)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)、促血管生成素-2(Ang-2)浓度与临床病理指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前血清指标的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,建立Cox比例风险回归模型进行多因素分析,通过列线图模型分析各因素在胃癌预后预测中的价值.结果:胃癌患者术前CRP、PD-L1、Ang-2浓度在不同年龄、肿瘤直径、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、淋巴结转移度、分化程度组患者间的差异均具有统计学意义(P<0.05).生存分析结果显示,术前血清CRP浓度<19.53 mg/L、PD-L1浓度≥42.80 pg/mL、Ang-2浓度<305.16μg/L时患者平均生存期较长、1年生存率较高(P<0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,术前CRP、PD-L1、Ang-2浓度、肿瘤直径、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、分化程度为胃癌患者预后的独立预测因子(P<0.05),列线图预测模型一致性指数为0.863,校准曲线检验表明与实际发生概率具有较高的一致性.结论:胃癌患者根治术前血清CRP浓度超过19.53 mg/L、术前血清PD-L1浓度低于42.80 pg/mL、术前血清Ang-2浓度超过305.16μg/L、肿瘤直径超过5 cm、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度超过T3、淋巴结发生转移、低分化的患者具有较差的预后,检测术前血清CRP、PD-L1、Ang-2浓度及肿瘤直径、脉管和神经侵犯度、浸润深度、淋巴结转移、分化程度等病理指标有助于判断患者远期预后.

关键词：胃癌、C反应蛋白、细胞程序性死亡-配体1、促血管生成素-2、预后

所属期刊栏目：35

分类号：R730.5(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：30-36