104. 角蛋白19、癌胚抗原mRNA的表达与微转移的探测

摘要：

目的：为了探讨癌症患者在开始接受治疗时是否已发生血液循环中癌细胞的微转移而进行此项实验。方法：以角蛋白19（K19)-mRNA及癌胚抗原（CEA)-mRNA两基因的表达为标记物；应用巢式-反转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）进行扩增，再将产物在8%PAG上电泳，以银染显色后进行分析。判断标准：结肠癌以两项表达皆阳性者为肯定有转移。单项阳性者为可疑，双项阴性者为无转移；卵巢癌以K19mRNA表达阳性为有转移，单项CEA阳性为可疑，双项阴性为无转移。结果：结肠癌组75例患者的门静脉血中肯定有转移者36例（48.0%）可疑者29例（38．7％），无转移者10例(13.33％）。35例之周围血肯定有转移者8例（22．86％）、可疑者18例（51.43％），阴性9例（25.7％）。两种标本与正常对照组相比较皆有显著性差异（P＜0．005）。卵巢癌组50例患者之骨髓所测结果：阳性25例（50．0%），阴性23例（46.0%），可疑2例（4．0%），与对照组相比有显著性差异（P＜0.025）。周围血22例中阳性3例(13．63％），可疑1例（4.55%)，阴性18例（81.82%)与对照组相比无显著性差异。对20例结肠癌患者作了动态观察，除手术时采血外并于出院时复查，结果20例中阳性加可疑仍占55%。结肠癌随临床分期早晚其阳性率亦随之上升：A＋B期38．89%、C期45.45％、D期70．59%。病理形态分化程度之高低与微转移亦呈正相关，分化较高者阳性率37．03％，分化较低者76．2％。结论：①入院时结肠癌有48.0％、卵巢癌有50%已发生微转移。说明临床上的早期并非实际早期。未接受化疗的结肠癌患者出院时仍有20.00%为阳性，说明手术不能消灭全部微转移，尚须及早进行化疗。②临床分期的进展及病理形态分化之高低皆与微转移呈正相关。③卵巢癌单检测K19即可诊断而肠癌以K19及CEA联合应用更可靠。④标本采集，结肠癌以门静脉血而卵巢癌则以骨髓为首选。

机标关键词：角蛋白、癌胚抗原、微转移、结肠癌、阳性率、无显著性差异、卵巢癌、阴性、癌患者、转移者、反转录聚合酶链反应、对照组、形态分化、门静脉血、临床分期、病理形态、联合应用、血液循环、手术、判断标准

所属期刊栏目：13

分类号：Q75(分子遗传学)

在线出版日期：2004-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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