探讨超声引导下腰方肌阻滞结合全身麻醉对妇科腔镜手术患者的影响
目的：探究超声引导下腰方肌阻滞结合全身麻醉对妇科腔镜手术患者的影响。方法：收集2020年6月至2022年4月在本院收治的妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，共60例，通过计算机随机抽样法分为两组，参照组（C组）30例手术过程中以单纯全身麻醉为主；研究组（Q组）中30例全身麻醉方案同参照组，麻醉后予超声引导下行双侧腰方肌阻滞。观察对比两组术中血流动力学指标，术后疼痛程度、舒适度、认知功能。结果：血流动力学指标：入室后MAP（91.59±10.16、91.52±10.28）、HR（82.63±5.14、82.52±5.19）对比无明显差异（t=0.026、0.082，P=0.978、0.934 ），阻滞完成后MAP（85.89±10.41、85.58±10.26）也无明显差异（t=0.116，P=0.907）；两组阻滞完成后、切皮时、拔管时HR[（80.66±5.28、76.59±3.69）、（73.89±6.15、65.89±5.11）、（76.95±2.55、65.63±6.15）]差异有统计学意义（t=3.460、5.480、9.312，P=0.001）；切皮时、拔管时MAP[（86.26±5.16、78.05±2.48）、（96.89±10.47、85.63±9.52）]差异有统计学意义（t=7.854、4.358，P=0.001），以研究组MAP、HR低于参照组。麻醉苏醒后2h、24h以研究组运动VAS评分（1.89±0.58、3.68±1.44）、静息VAS评分（0.48±0.16、2.84±0.22）低于参照组[（3.59±1.25、5.59±1.69）、（1.58±0.22、4.59±1.63）]，而BCS评分则以研究组（3.59±0.44、2.93±0.33）高于参照组（2.67±0.63、1.89±0.25），两组间对比具有差异（t=6.757、4.711、22.148、5.827、6.557、13.759，P＜0.05）。术前认知功能评分（C组29.59±1.55、D组29.63±1.48）对比无显著差异（t=0.102、P=0.918），术后24h、48h、72h对比具有差异（t=4.874、5.274、2.375，P＜0.05），以研究组（26.51±1.74、28.41±1.05、28.69±1.44）高于参照组（24.50±1.44、26.86±1.22、27.86±1.26）。结论：妇科腔镜手术中利用超声引导双侧腰方肌阻滞联合全身麻醉提高了患者的舒适度，减轻了其疼痛评分，对认知功能影响小，并且血流动力学稳定。
认知功能、超声引导下腰方肌阻滞、疼痛、全身麻醉
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2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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