基于PDCA循环的前置智能审核系统在DIP付费试点中的应用
郑州市作为国家按病种分值付费(DIP)试点城市之一,开展了按医疗保障基金结算清单上报数据的工作,阜外华中心血管病医院作为郑州市第一批DIP付费试点单位,按照郑州市医保局的时限要求完成了院内HIS系统与医保结算系统对接及改造工作,同时在持续进行医保结算清单、病案首页上传过程中,组织各临床、职能处室,按照PDCA循环的工作模式对问题清单和病案首页进行修改完善,在此基础上,信息中心组织开发了前置智能审核系统.通过对比2022年第一季度和第二季度医保结算清单上传成功比例及病案首页数据质量情况,结果得出医保结算清单和病案首页完整性得到明显提升.
医疗保障基金结算清单、质量控制、病案首页、数据质量、PDCA
R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2023-02-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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