气腹压力对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果研究
目的：分析气腹压力对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果，为高龄腹腔镜胆囊切除术临床优化方案的选择提供依据。方法：高龄腹腔镜胆囊切除术患者120例，根据气腹压力分为两组，A组67例，气腹压力8～12mmHg，B组53例，气腹压力13～15mmHg，回顾性收集其临床资料，两组均随访至出院。比较两组手术相关指标，术前1h、术后1h两组肝肾功能、凝血功能，不同时间点血流动力学，手术相关指标及胃肠功能。结果：与术前1h比较，术后1h，两组血清丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平升高，但A组低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前1h比较，术后1h两组活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均延长，但A组短于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；术后1h两组血浆纤维蛋白原（FIB）水平均升高，但A组低于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。气腹建立前（T0）、气腹后即刻（T1）、建立气腹后30min（T2）、术后30min（T3）两组心率（HR）、平均血压（MBP）呈先升高后降低的趋势，差异均具有统计学意义（P<0.05）；T1、T2、T3A组HR低于B组，T2、T3A组MAP低于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。A组首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间短于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较气腹压力13～15mmHg，气腹压力8～12mmHg可改善高龄腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能、凝血功能，稳定血流动力学指标，并促进术后胃肠功能的康复。
腹腔镜胆囊切除术、高龄、气腹压力、肝肾功能、凝血功能、血流动力学、胃肠功能
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2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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