基于肝胰胆管癌术后器官/腔隙感染的风险分层护理管理
目的:分析择期肝胰胆管癌患者切除术后器官/腔隙手术部位感染(SSI)的发生风险并筛选主要临床危险因素,构建定量预测模型指导针对性护理管理.方法:选取2018年5月—2021年5月在我院择期行肝胰胆管癌手术的202例患者作为研究对象,将其分为SSI组和无SSI组.记录Clavien-Dindo?2级及以上器官/腔隙SSI(包括吻合口漏、胰瘘、胆管瘘和腹腔内脓肿)的发生率和时间分布.采用单因素比较SSI组与无SSI组患者的临床资料和生化指标,运用多因素Logistic回归分析筛选SSI发生的主要危险因素,根据权重赋值建立列线图模型,根据不同风险分层进行针对性护理管理.结果:202例患者中诊断为SSI共23例(11.4％,23/202),发生时间集中在术后4～9d,中位时间为术后第6d.单因素比较发现,SSI组患者白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、血肌酐、CRP和平均体温均高于无SSI组,而白蛋白水平则低于无SSI组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,白细胞计数、NLR、总胆红素、CRP和平均体温均为SSI发生的主要危险因素(P<0.05).结论:肝胰胆管癌术后器官/腔隙SSI主要集中在术后第4～9d,建议选择术后第3d检测患者血生化指标.另外,白细胞计数、NLR、总胆红素、CRP和平均体温等因素均为SSI发生的主要危险因素,构建列线图模型对指导临床和护理工作人员进行风险分层和针对性护理管理具有重要意义.
肝胰胆管癌、器官/腔隙手术部位感染、危险因素、列线图模型
31
R47(护理学)
2022-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
172-174
