利妥昔单抗在药物抵抗性重症肌无力患者中的疗效研究
目的：比较利妥昔单抗（RTX）在药物抵抗性肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）阳性及乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）阳性重症肌无力患者中的疗效及预后。方法：招募2020年5月至2021年9月我院收治的药物抵抗性重症肌无力患者13名（6名MuSK阳性，7名AChR阳性），研究开始前收集患者的一般信息、病程、用药情况和美国重症肌无力协会（MGFA）分型、重症肌无力量化评分（QMG）、抗体滴度情况；连续予RTX治疗三月后随访其临床症状，免疫抑制剂使用情况及抗体滴度改变情况。结果：连续予RTX治疗后，多数患者免疫抑制剂使用剂量减少，部分患者达临床治愈或药物维持下治愈，大部分患者MGFA分型降低；与基线值比，RTX治疗后，两型MG患者随访第三月、第十二月QMG评分均降低（P＜0.05），但AChR型MG患者第十二月QMG评分较第三月出现一定程度升高（P＜0.05）；治疗后，MuSK型MG患者抗体滴度显著降低（P＜0.05），而AChR型MG患者治疗前后无显著性差异。结论：连续予RTX治疗可显著缓解药物抵抗性重症肌无力患者症状，减少免疫抑制剂使用量；较AChR型MG患者，RTX对MuSK型MG患者远期疗效更持久。
难治型重症肌无力、利妥昔单抗、肌肉特异性酪氨酸激酶、乙酰胆碱受体
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2022-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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