ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响探讨
目的:探究第10版国际疾病分类的疾病编码对疾病分类统计质量的影响,并总结使用情况及存在的问题,提出合理的解决措施.方法:以我院2021年01月10日至2021年12月31日病案室归档的不同原因梗阻性分娩的88份病历为研究对象,依据第10版国际疾病分类标准对病历编码进行检查,分析评价编码的准确性、错误原因.结果:所有88例不同原因梗阻性分娩的病历中,正确编码的病历共73份,错误15份.分别为胎位不正/先露异常的病历共50份,分类正确42份,错误8份;骨盆异常的病历22份,分类正确18份,错误4份;其他原因的病历16份,分类正确者13份,分类错误者3份.总的编码错误率为17.05％.编码错误的主要原因来自专业知识缺乏(11份病历由专业知识缺乏引起),其次来自操作错误(3份病历由操作错误引起),有1份病历错误来自临床病例书写不准确.结论:国际疾病分类(ICD-10)在病历规范化管理方面有重要价值,在流行病学研究及其他医学统计研究中有重要意义.但是在应用中也存在一些问题,多种因素影响了疾病分类编码的正确性.在医院层面应加强对病案管理及编码工作的指导.对于从事具体疾病编码分类录入的工作人员,一方面,要很好地掌握国际疾病分类(ICD-10)的内容及使用;另一方面,也要加强医学相关专业知识的学习;此外,在临床医师与病案工作人员之间也需要必要的沟通.以上措施在一定程度上可提高疾病编码的质量.
ICD-10编码、梗阻性分娩、疾病分类、统计质量
R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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