病案首页质控方法的研究及效果分析

摘要：

目的：调查病案首页填写的准确性与产生错误的原因，提高首页填写与编码质量。方法：采取随机抽样的方法，抽取某市三甲医院第1-4季度出院病案中5%作为样本，共90271份，与该院电子病历信息比对分析，结果：67个指标中有32个是关于医疗质量，其中9个指标的数据直接来自病案首页，占所有指标的13.4%，占医疗质量指标的28.1%。结论：加强病案首页质量管理，推进信息管理更加科学化、规范化、精细化。

关键词：病案首页、质量管理、常态化质控

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2022-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：165-166