以心包积液为首发症状的肺腺癌1例并文献复习
目的:介绍原发性肺癌的概念、临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗进展.方法:通过报告1例以心包积液为首发症状的肺腺癌的诊治经过,通过文献复习,总结国内外关于肺癌的临床表现及诊治进展.结合病例特征:患者男,因出现胸闷、气促逐渐加重就诊,予以中药治疗后症状无明显好转,继而出现双下肢水肿,查心脏彩超及胸部CT提示大量心包积液,心功能EF 63％,行心包穿刺引流术引流出暗红色血性心包积液800mL,心包积液生化提示ADA29.7U/L,心包积液病原学检查提示可见异型细胞.胸部CT提示两肺少许炎症,左上肺尖结节影,炎性病变?疤痕癌?心包积液,两侧胸膜腔积液.通过文献复习,总结归纳如下:恶性心包积液为某些肿瘤晚期全身播散的一种表现,多为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,其中以肺癌最多见,其临床表现通常不典型,与急性心力衰竭、心包填塞等表现较为相似,极易误诊,多以胸闷、气短、不能平卧为表现.故对于血性心包积液,在未明确病因之前,需要排除癌症继发性恶性心包积液,避免漏诊.结论:以心包积液为首发症状的肺腺癌相对罕见,确诊依赖于心包积液穿刺病原学检查及肺部影像学检查,目前治疗推荐贝伐单抗联合标准化疗.
心包积液、原发性肺癌、肺腺癌、转移
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R734.2(肿瘤学)
^A广西医药卫生自筹经费科研课题^BZ20200361.广西医药卫生自筹经费科研Z20200722.2021年度医院研究生导师科研专项基金EFYKY2021015^D1
2022-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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