研究腰后路保留棘突两侧不同方式显露椎弓根置钉固定经一侧切除椎板减压椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症术中的技巧与效果
目的:研究腰后路保留棘突两侧不同方式(一侧常规显露椎弓根,另一侧经肌间隙显露)显露椎弓根置钉固定经一侧椎板切除减压椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症术中技巧并分析效果.方法:选取本院2015年1月至2020年4月收治的16例腰椎间盘突出症患者作分析探究对象,全部患者一律采取腰后路切开,下肢症状重的一侧常规显露椎弓根并予椎弓根钉固定;症状轻的一侧经多裂肌间隙显露椎弓根予椎弓根钉固定,棘突予保留.经症状重的一侧切除同侧椎板减压,后经棘突下继续向对侧切除椎板减压,减压后椎间植骨放置融合器,记录手术用时、术中出血量及术后引流量,分析术中技巧及术后腰椎稳定性及对术后早期离床负重活动的影响,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)[1]及疼痛视觉模拟评分法(VAS)[2]比较手术前、手术后1周、术后6周、术后12周功能恢复情况及腰腿痛减轻程度,术后12周用日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准[3]评价神经功能好转情况.结果:16例患者均获随访,随访时间半年至一年,所有患者全部顺利进行完手术,术中没有神经根、硬膜囊损伤,手术用时105～230 min,平均154min,术中出血量200～1500mL,平均481mL,术后引流量80～990mL,平均490mL,术后一周内能早期离床活动,无切口感染、脑脊液漏等出现,ODI、VAS评分较手术前显著降低,JOA评分显著提高.结论:腰后路保留棘突两侧不同方式显露椎弓根置钉固定经一侧椎板切除减压椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症,由于保留了棘突及棘上韧带,且经症状轻的一侧经肌间隙入路置钉,手术创伤小,能减少术后并发症的发生,对患者腰腿痛缓解及术后功能恢复有利,可以推广应用.
腰后路、保留棘突、一侧椎板切除减压、腰椎间盘突出症
R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
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